不做手术能治好肩周炎吗?一位物理治疗师的指南
肩周炎会让人感到沮丧。举手过头、穿衬衫,甚至睡在患侧都会变得很困难。
好消息是,对于大多数人来说,手术并不是首选的治疗方法。
肩周炎发作时会出现什么症状?
肩周炎,也称为粘连性关节囊炎,通常伴有疼痛和肩关节活动范围显著受限。
一种常用的临床描述是:
冻结
疼痛 ↑
运动 ↓
↓
冰雪奇缘
疼痛可能会缓解
僵硬感依然存在
↓
解冻
活动能力逐渐好转
这些阶段有助于解释症状可能如何变化,但康复过程并不总是遵循一个清晰的三阶段时间线。研究表明,传统上认为每个人都会自然地经历三个可预测的阶段并完全恢复如初的观点过于简单化。
物理治疗有帮助吗?
是的!
治疗方法可能包括:
疼痛管理
早期阶段可能会非常疼痛。治疗应侧重于保持肩部活动,同时避免反复加重症状。
温和的出行方式
练习的选取取决于肩部的不适程度。
示例可能包括:
摆锤练习
辅助肩部抬高
外旋练习
轻柔的墙面滑行
关节松动术
物理治疗师可能会采用手法治疗来改善肩部活动度并缓解疼痛。
有证据表明,运动和关节活动是康复治疗中有效的组成部分,特别是在关节僵硬成为主要限制因素时。
那打针呢?
对于某些人来说,皮质类固醇注射可能在短期内更快地缓解疼痛并改善功能,特别是在疼痛阶段。有证据表明,这种疗效主要体现在短期内,而非一种永久性的解决方案。
正因如此,治疗可能需要将药物治疗与物理治疗相结合,而不是在两者之间二选一。
何时会考虑进行手术?
当症状在经过适当的保守治疗后仍显著影响日常生活,或者存在其他需要手术治疗的肩部问题时,通常会考虑进行手术。
您无需“强忍”剧痛来恢复肩部活动。
适度的活动量取决于你的肩膀有多敏感。